{"id":1827,"date":"2026-04-18T17:01:02","date_gmt":"2026-04-18T10:01:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.thailawonline.com\/glossary\/palliative-care\/"},"modified":"2026-10-11T16:10:53","modified_gmt":"2026-10-11T09:10:53","slug":"palliative-care","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.thailawonline.com\/fr\/glossary\/palliative-care\/","title":{"rendered":"Soins palliatifs et droit de refuser un traitement (Article 12 de la loi nationale sur la sant\u00e9)"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Soins palliatifs<\/strong> (\u0e01\u0e32\u0e23\u0e14\u0e39\u0e41\u0e25\u0e41\u0e1a\u0e1a\u0e1b\u0e23\u0e30\u0e04\u0e31\u0e1a\u0e1b\u0e23\u0e30\u0e04\u0e2d\u0e07, <em>kan du lae baep prakhap prakhong<\/em>, parfois appel\u00e9 <em>soins de confort<\/em> ou <em>soins palliatifs<\/em>) est un soin m\u00e9dical visant \u00e0 soulager la douleur et les sympt\u00f4mes d'une maladie grave ou en phase terminale sans chercher \u00e0 la gu\u00e9rir. En droit tha\u00eflandais, il c\u00f4toie le droit du patient, pr\u00e9vu \u00e0 l'article 12 de la loi nationale sur la sant\u00e9 B.E. 2550 (2007), de refuser des traitements qui ne feraient que prolonger l'agonie. Des directives anticip\u00e9es \u00e9tablies en vertu de cet article refusent g\u00e9n\u00e9ralement la r\u00e9animation et les machines tout en demandant des soins palliatifs, et les m\u00e9decins qui les suivent sont prot\u00e9g\u00e9s par la loi. Pour un \u00e9tranger confront\u00e9 ici \u00e0 une maladie en phase terminale, c'est la loi qui compte.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Table des mati\u00e8res<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#the-legal-basis-in-the-national-health-act\">Le fondement juridique de la loi nationale sur la sant\u00e9<\/a><\/li><li><a href=\"#practical-points-for-foreigners-in-thailand\">Points pratiques pour les \u00e9trangers en Tha\u00eflande<\/a><\/li><li><a href=\"#palliative-care-withdrawal-and-euthanasia\">Soins palliatifs, renoncement et euthanasie<\/a><\/li><li><a href=\"#frequently-asked-questions\">Foire aux questions<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"the-legal-basis-in-the-national-health-act\">Le fondement juridique de la loi nationale sur la sant\u00e9<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'article 12 conf\u00e8re \u00e0 une personne le droit de faire une d\u00e9claration \u00e9crite refusant les services de sant\u00e9 qui ne servent qu'\u00e0 prolonger l'agonie au stade terminal de la maladie ou \u00e0 mettre fin \u00e0 de grandes souffrances. Le r\u00e8glement minist\u00e9riel de 2010, en vigueur depuis le 20 mai 2011, pr\u00e9cise la proc\u00e9dure : la d\u00e9claration doit \u00eatre faite par \u00e9crit, identifier son auteur, \u00eatre dat\u00e9e et sign\u00e9e, et pr\u00e9ciser les traitements refus\u00e9s. Il confirme \u00e9galement que le refus d'un traitement de maintien en vie ne signifie pas le refus de la prise en charge. L'h\u00f4pital doit continuer \u00e0 soulager la douleur et les sympt\u00f4mes, et le patient peut le demander dans le m\u00eame document.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un praticien qui se conforme \u00e0 une d\u00e9claration valide ne commet aucune infraction et est exempt\u00e9 de toute responsabilit\u00e9 en vertu de la loi. Cette protection s\u2019applique \u00e0 l\u2019application de cette d\u00e9claration\u00a0: le fait de ne pas commencer ou de mettre fin au traitement refus\u00e9 par le patient. Le soulagement de la douleur apport\u00e9 pour contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes est une intervention m\u00e9dicale ordinaire, et le r\u00e8glement lui-m\u00eame pr\u00e9voit que le patient qui refuse un traitement prolongeant la vie continue de recevoir des soins palliatifs (point 2). Ce qui n\u2019est pas couvert par l\u2019article 12, c\u2019est toute action destin\u00e9e \u00e0 provoquer la mort, qui reste un meurtre en vertu de l\u2019article 288 du Code p\u00e9nal\u00a0; voir l\u2019article sur <a href=\"https:\/\/www.thailawonline.com\/fr\/glossary\/euthanasia\/\">euthanasie<\/a>.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"practical-points-for-foreigners-in-thailand\">Points pratiques pour les \u00e9trangers en Tha\u00eflande<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les services de soins palliatifs existent dans les grands h\u00f4pitaux priv\u00e9s de Bangkok, Chiang Mai, Pattaya et Phuket, dans les h\u00f4pitaux universitaires publics, et de plus en plus \u00e0 domicile gr\u00e2ce \u00e0 des \u00e9quipes de liaison hospitali\u00e8re. L'acc\u00e8s commence par le constat d'un m\u00e9decin que la maladie est au stade terminal\u00a0; de nombreux h\u00f4pitaux priv\u00e9s demandent \u00e0 un deuxi\u00e8me m\u00e9decin de le confirmer avant d'appliquer des directives anticip\u00e9es. Les opio\u00efdes puissants sont des m\u00e9dicaments contr\u00f4l\u00e9s en Tha\u00eflande, mais ils sont prescrits l\u00e9galement pour la douleur en milieu hospitalier, de sorte que les patients n'ont pas \u00e0 craindre que le soulagement de la douleur ne leur soit refus\u00e9.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le document \u00e0 pr\u00e9parer est un <a href=\"https:\/\/www.thailawonline.com\/fr\/living-will-in-thailand\/\">Directives anticip\u00e9es<\/a> dans le formulaire tha\u00eflandais, bilingue si le r\u00e9dacteur ne lit pas le tha\u00ef, sign\u00e9 devant au moins un t\u00e9moin qui n'a aucun int\u00e9r\u00eat dans le <a href=\"https:\/\/www.thailawonline.com\/fr\/glossary\/estate\/\">succession<\/a>, avec des copies \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et aupr\u00e8s de la famille. Il peut indiquer une pr\u00e9f\u00e9rence pour le domicile plut\u00f4t que l\u2019h\u00f4pital et d\u00e9signer une personne charg\u00e9e d\u2019expliquer les v\u00e9ritables souhaits du patient lorsque le document est peu clair, personne que le m\u00e9decin doit informer et consulter (r\u00e8glement minist\u00e9riel de 2010 pris en application de l\u2019article 12, points 3 et 6)\u00a0; cette personne ne prend pas de d\u00e9cisions de traitement \u00e0 la place du patient. Une directive sign\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9tranger est rarement respect\u00e9e ici. La prise en charge des soins palliatifs par l\u2019assurance d\u00e9pend du contrat, et les longs s\u00e9jours sont souvent pay\u00e9s de sa poche.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"palliative-care-withdrawal-and-euthanasia\">Soins palliatifs, renoncement et euthanasie<\/h2>\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Mesure<\/th><th>Objectif<\/th><th>Statut en droit tha\u00eflandais<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Soins palliatifs<\/td><td>Soulager la douleur et les sympt\u00f4mes<\/td><td>L\u00e9gal ; peut \u00eatre demand\u00e9 dans un testament biologique<\/td><\/tr><tr><td>La limitation ou l'arr\u00eat de traitement de maintien des fonctions vitales<\/td><td>Laisser la maladie suivre son cours<\/td><td>Licite sur la base d'une d\u00e9claration valide au titre de l'article 12<\/td><\/tr><tr><td>euthanasie active ou suicide assist\u00e9<\/td><td>Donner la mort<\/td><td>Infraction p\u00e9nale, le consentement n'est pas pertinent<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les trois sont souvent confondus, et cette confusion pose de vrais probl\u00e8mes\u00a0: les familles exigent que tout soit fait car elles craignent que les soins palliatifs ne signifient baisser les bras, ou demandent aux m\u00e9decins d'h\u00e2ter la mort parce qu'elles pensent que des directives anticip\u00e9es le permettent. Ni l'un ni l'autre n'a raison. Des directives anticip\u00e9es interrompent ce qui prolonge l'agonie\u00a0; les soins palliatifs g\u00e8rent ce qui reste\u00a0; et rien dans la loi tha\u00eflandaise ne permet \u00e0 quiconque d'avancer la fin. Les patients qui comprennent cette distinction r\u00e9digent des directives plus claires, et les h\u00f4pitaux appliquent ces directives claires plus rapidement.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Derni\u00e8re r\u00e9vision : 27 septembre 2026.<\/strong> L\u2019article 12 de la loi nationale sur la sant\u00e9 B.E. 2550 et le r\u00e8glement minist\u00e9riel pris en application de celui-ci (B.E. 2553, points 1 \u00e0 7) ont \u00e9t\u00e9 lus en tha\u00eflandais, tout comme l\u2019article 288 du Code p\u00e9nal. La d\u00e9cision de la Cour administrative supr\u00eame est cit\u00e9e telle que rapport\u00e9e et n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 relue\u00a0; la disponibilit\u00e9, l\u2019assurance et les pratiques hospitali\u00e8res sont d\u00e9crites, sans \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9es par rapport \u00e0 un texte l\u00e9gislatif.<\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"frequently-asked-questions\">Foire aux questions<\/h2>\n\n<div id=\"rank-math-faq\" class=\"rank-math-block\">\n<div class=\"rank-math-list\">\n<div id=\"faq-question-1\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Les soins palliatifs sont-ils accessibles aux \u00e9trangers en Tha\u00eflande ?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Oui. Les grands h\u00f4pitaux priv\u00e9s, les h\u00f4pitaux universitaires et certains services de soins \u00e0 domicile le proposent, et l'article 12 de la loi sur la sant\u00e9 nationale s'applique \u00e0 toute personne soign\u00e9e en Tha\u00eflande. Le co\u00fbt d\u00e9pend de l'h\u00f4pital et de la prise en charge ou non des soins de fin de vie par l'assurance du patient.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-2\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Un testament biologique en Tha\u00eflande peut-il demander uniquement des soins palliatifs ?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Oui. Une d\u00e9claration en vertu de l'article 12 peut refuser la r\u00e9animation, la ventilation, l'alimentation par sonde et la dialyse tout en demandant le contr\u00f4le de la douleur et des soins de confort, et peut exprimer la pr\u00e9f\u00e9rence de mourir \u00e0 domicile. Elle ne peut pas demander de dose l\u00e9tale ; cette clause serait nulle.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"faq-question-3\" class=\"rank-math-list-item\">\n<h3 class=\"rank-math-question\">Un m\u00e9decin engage-t-il sa responsabilit\u00e9 en arr\u00eatant un traitement conform\u00e9ment \u00e0 des directives anticip\u00e9es tha\u00eflandaises\u00a0?<\/h3>\n<div class=\"rank-math-answer\">\n\n<p>Non. La loi nationale sur la sant\u00e9 dispose qu'un praticien qui se conforme \u00e0 une d\u00e9claration valide ne commet aucune infraction et est d\u00e9gag\u00e9 de toute responsabilit\u00e9. Le r\u00e8glement de 2010 fixant la proc\u00e9dure a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 par la Cour administrative supr\u00eame en 2015.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Voir aussi\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.thailawonline.com\/fr\/glossary\/terminal-illness\/\">maladie terminale<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.thailawonline.com\/fr\/glossary\/euthanasia\/\">euthanasie<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.thailawonline.com\/fr\/glossary\/incapacity\/\">incapacit\u00e9<\/a>, et les guides sur le <a href=\"https:\/\/www.thailawonline.com\/fr\/living-will-in-thailand\/\">directives anticip\u00e9es en Tha\u00eflande<\/a>, le <a href=\"https:\/\/www.thailawonline.com\/fr\/living-will-regulation-in-thailand\/\">r\u00e9glementation de 2010 sur les directives anticip\u00e9es<\/a> et <a href=\"https:\/\/www.thailawonline.com\/fr\/health-insurance-in-thailand\/\">assurance maladie pour expatri\u00e9s<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Palliative care (\u0e01\u0e32\u0e23\u0e14\u0e39\u0e41\u0e25\u0e41\u0e1a\u0e1a\u0e1b\u0e23\u0e30\u0e04\u0e31\u0e1a\u0e1b\u0e23\u0e30\u0e04\u0e2d\u0e07, kan du lae baep prakhap prakhong, sometimes called comfort care or hospice care) is medical care aimed 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