ตรวจสอบโดย ThaiLawOnline สำนักงานกฎหมายไทยที่ได้รับใบอนุญาตและดำเนินกิจการในประเทศไทยตั้งแต่ปี พ.ศ. 2549 ทนายความผู้รับผิดชอบสำนวน: วิชุดา อรรถเมธากุล, น.ม., ใบอนุญาตเนติบัณฑิตไทย เลขที่ 3149/2556.
อัปเดตล่าสุดเมื่อ 5 กันยายน 2569
การดูแลแบบประคับประคอง (การดูแลแบบประคับประคอง, การดูแลแบบประคับประคอง, บางครั้งเรียกว่า การดูแลแบบประคับประคอง หรือ การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย) คือการดูแลทางการแพทย์ที่มีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการต่างๆ ของเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือระยะสุดท้าย โดยไม่ได้มุ่งหวังที่จะรักษาให้หาย ในกฎหมายไทย สิ่งนี้สอดคล้องกับสิทธิของผู้ป่วยตามมาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 ในการปฏิเสธการรักษาพยาบาลที่เป็นไปเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิต พินัยกรรมชีวิตภายใต้มาตราดังกล่าวมักเป็นการปฏิเสธการกู้ชีพและเครื่องมือแพทย์ พร้อมทั้งขอรับการดูแลแบบประคับประคอง และแพทย์ที่ปฏิบัติตามจะได้รับความคุ้มครองโดยพระราชบัญญัตินี้ สำหรับชาวต่างชาติที่เผชิญกับเจ็บป่วยระยะสุดท้าย ณ ที่นี้ นี่คือกฎหมายที่มีความสำคัญ.
สารบัญ
ฐานทางกฎหมายในพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ
มาตรา 12 ให้สิทธิบุคคลในการทำพินัยกรรมหรือทำหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขที่มีวัตถุประสงค์เพียงเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิต หรือเพื่อยุติความทุกข์ทรมานอย่างแสนสาหัส กฎกระทรวง ปี พ.ศ. 2553 ซึ่งมีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 20 พฤษภาคม 2554 ได้กำหนดขั้นตอนไว้อย่างชัดเจน คือ หนังสือแสดงเจตนาต้องทำเป็นลายลักษณ์อักษร ระบุตัวตนผู้ทำ ลงวันที่และลายมือชื่อ และระบุการรักษาที่ไม่ประสงค์จะรับ นอกจากนี้ยังยืนยันว่าการปฏิเสธการรักษาเพื่อยืดชีวิตไม่ได้หมายถึงการปฏิเสธการดูแลรักษา โรงพยาบาลจะต้องให้การบรรเทาอาการปวดและอาการอื่นๆ ต่อไป และผู้ป่วยอาจขอสิ่งดังกล่าวได้ในเอกสารฉบับเดียวกัน.
ผู้ปฏิบัติวิชาชีพที่ปฏิบัติตามคำประกาศที่ชอบด้วยกฎหมายจะไม่ถือว่ากระทำความผิดและได้รับการยกเว้นความรับผิดชอบตามพระราชบัญญัตินี้ การคุ้มครองนี้ครอบคลุมการตัดสินใจสองประการที่เกี่ยวข้องกับการดูแลแบบประคับประคอง ได้แก่ การไม่เริ่มการรักษาที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ และการให้ยาในปริมาณที่เพียงพอเพื่อระงับอาการปวด แม้ว่าการกระทำดังกล่าวอาจทำให้ชีวิตสั้นลงเป็นผลข้างเคียงก็ตาม สิ่งที่ไม่ได้รับการคุ้มครองคือการกระทำใดๆ ที่มีเจตนาทำให้เสียชีวิต ซึ่งยังคงเป็นความผิดฐานฆ่าคนตายตามมาตรา 288 แห่งประมวลกฎหมายอาญา ดูรายการที่ การุณยฆาต.
ข้อควรปฏิบัติสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย
บริการดูแลแบบประคับประคองมีอยู่ในโรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่ในกรุงเทพฯ เชียงใหม่ พัทยา และภูเก็ต ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยของรัฐ และมีบริการที่บ้านมากขึ้นผ่านทีมแพทย์ออกหน่วยของโรงพยาบาล การเข้าถึงเริ่มต้นจากการวินิจฉัยของแพทย์ว่าเจ็บป่วยอยู่ในระยะสุดท้าย ซึ่งโรงพยาบาลเอกชนหลายแห่งจะขอให้แพทย์ท่านที่สองช่วยยืนยันก่อนที่จะดำเนินการตามพินัยกรรมชีวิต ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิอยด์ที่มีฤทธิ์แรงเป็นยาควบคุมในประเทศไทย แต่สามารถสั่งจ่ายได้อย่างถูกกฎหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดในสถานพยาบาล ดังนั้น ผู้ป่วยจึงไม่ต้องกลัวว่าจะไม่ได้รับการบรรเทาอาการปวด.
เอกสารที่ต้องเตรียมคือ พินัยกรรมชีวิต ในแบบฟอร์มภาษาไทย ซึ่งเป็นแบบสองภาษา หากผู้ทำไม่สามารถอ่านภาษาไทยได้ ให้ลงลายมือชื่อต่อหน้าพยานอย่างน้อยหนึ่งคนที่ไม่มีส่วนได้เสียใน อสังหาริมทรัพย์, โดยมีสำเนาอยู่ที่โรงพยาบาลและกับครอบครัว ซึ่งสามารถระบุความต้องการที่จะอยู่บ้านแทนที่จะเป็นโรงพยาบาล และสามารถระบุชื่อบุคคลที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา ซึ่งเป็นบทบาทที่ได้รับการยอมรับจากประกาศของคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติในปี พ.ศ. 2563 เกี่ยวกับผู้ตัดสินใจแทน คำสั่งที่ลงนามในต่างประเทศแทบจะไม่ได้รับการยอมรับที่นี่ การที่ประกันจะจ่ายค่าดูแลแบบประคับประคองหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับกรมธรรม์ และการพักรักษาตัวเป็นเวลานานมักต้องจ่ายเงินเอง.
การดูแลแบบประคับประคอง การถอนการรักษา และการุณยฆาต
| วัด | เป้าหมาย | สถานะทางกฎหมายไทย |
|---|---|---|
| การดูแลแบบประคับประคอง | บรรเทาอาการปวดและอาการต่างๆ | ถูกกฎหมาย; อาจถูกร้องขอในพินัยกรรมชีวิต |
| การงดหรือถอนการรักษาเพื่อยืดชีวิต | ปล่อยให้โรคดำเนินไปตามธรรมชาติของมัน | ถูกกฎหมายตามประกาศมาตรา 12 ที่ถูกต้องสมบูรณ์ |
| การุณยฆาตแบบออกฤทธิ์หรือการฆ่าตัวตายโดยมีแพทย์ช่วยเหลือ | ทำให้ถึงแก่ความตาย | ความผิดทางอาญา ความยินยอมไม่มีผลเกี่ยวข้อง |
ทั้งสามอย่างมักทำให้เกิดความสับสน และความสับสนนี้ก็นำไปสู่ปัญหาจริงๆ ครอบครัวเรียกร้องให้ทำทุกวิถีทางเพราะกลัวว่าการดูแลแบบประคับประคองหมายถึงการยอมแพ้ หรือขอให้แพทย์ช่วยเร่งความตายเพราะคิดว่าพินัยกรรมชีวิตอนุญาตให้ทำได้ ทั้งสองอย่างนั้นไม่ถูกต้อง พินัยกรรมชีวิตเป็นการยุติสิ่งที่ยืดเวลาความตาย การดูแลแบบประคับประคองเป็นการจัดการสิ่งหลงเหลืออยู่ และไม่มีกฎหมายไทยใดที่อนุญาตให้ใครเร่งเวลาวาระสุดท้ายให้มาถึงเร็วขึ้น ผู้ป่วยที่เข้าใจความแตกต่างนี้จะเขียนคำสั่งล่วงหน้าได้ชัดเจนขึ้น และโรงพยาบาลก็สามารถปฏิบัติตามคำสั่งที่ชัดเจนนั้นได้เร็วขึ้น.
คำถามที่พบบ่อย
การดูแลแบบประคับประคองมีให้บริการสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทยหรือไม่
ใช่ โรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย และบริการดูแลผู้ป่วยที่บ้านบางแห่งมีบริการนี้ และมาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติมีผลบังคับใช้กับทุกคนที่ได้รับการรักษาในประเทศไทย ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลและขึ้นอยู่กับว่าประกันของผู้ป่วยครอบคลุมการดูแลในช่วงท้ายของชีวิตหรือไม่.
พินัยกรรมชีวิตในประเทศไทยสามารถขอการดูแลแบบประคับประคองเพียงอย่างเดียวได้หรือไม่
ใช่ คำประกาศตามมาตรา 12 สามารถปฏิเสธการกู้ชีพ การใช้เครื่องช่วยหายใจ การให้อาหารทางสายยาง และการฟอกไตได้ ในขณะที่ยังคงขอการบรรเทาอาการปวดและการดูแลแบบประคับประคอง และสามารถระบุความต้องการที่จะเสียชีวิตที่บ้านได้ แต่ไม่สามารถขอรับยาในขนาดที่ทำให้ถึงแก่ความตายได้ ข้อสัญญานั้นจะเป็นโมฆะ.
แพทย์ต้องรับผิดชอบในการยุติการรักษาภายใต้พินัยกรรมชีวิตของไทยหรือไม่
ไม่ใช่ พระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติกำหนดว่าผู้ประกอบวิชาชีพที่ปฏิบัติตามคำประกาศที่ถูกต้องจะไม่เป็นความผิดและได้รับการปล่อยตัวจากความรับผิด ระเบียบในปี พ.ศ. 2553 ที่กำหนดขั้นตอนดังกล่าวได้รับการสนับสนุนจากศาลปกครองสูงสุดในปี พ.ศ. 2558.
ดูเพิ่มเติม: โรคระยะสุดท้าย, การุณยฆาต, ความไร้ความสามารถ, และคู่มือเกี่ยวกับ พินัยกรรมชีวิตในประเทศไทย, , กฎกระทรวงว่าด้วยพินัยกรรมชีวิต พ.ศ. 2553 และ ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ.
ข่าวสารกฎหมายไทย ฟรีทางอีเมล
อัปเดตข่าวสารกฎหมายไทยในภาษาเข้าใจง่าย ที่ส่งผลกระทบต่อชาวต่างชาติ: อสังหาริมทรัพย์, วีซ่า, การสมรส, ธุรกิจ และพินัยกรรม จดหมายข่าวสั้นเพียงฉบับเดียวต่อเดือน จากสำนักงานกฎหมายที่ดำเนินงานมาตั้งแต่ปี 2549 ไม่มีการส่งสแปม ยกเลิกรับได้ทุกเมื่อ.