รีวิวโดย วิชุฑา อัตตะมัธคอน, LL.M., ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพทนายความ 3149/2556 จาก ThaiLawOnline ซึ่งเป็นบริษัทกฎหมายในประเทศไทยที่ให้บริการด้านกฎหมายแก่ชาวต่างชาติมาตั้งแต่ปี 2006.
ปรับปรุงล่าสุดเมื่อ
การุณยฆาต (การุณยฆาต, karunyakhat, บางครั้งเขียนว่า การสังหารเพื่อความเมตตา หรือ การช่วยให้ผู้ป่วยเสียชีวิต) คือการยุติชีวิตของคนไข้อย่างมีเจตนา เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน กฎหมายไทยกำหนดข้อกำหนดอย่างชัดเจน การุณยฆาตเชิงรุก (Active euthanasia) คือการให้ยาหรือสิ่งใดๆ เพื่อทำให้คนไข้เสียชีวิต ซึ่งถือเป็นความผิดแม้ว่าคนไข้จะขอให้ทำเช่นนั้นก็ตาม การุณยฆาตเชิงรับ (Passive euthanasia) คือการปฏิเสธการรักษาที่อาจทำให้คนไข้เสียชีวิตต่อไป ซึ่งเป็นสิทธิที่ได้รับการยอมรับตามมาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 (2007) ซึ่งใช้ได้โดยทำหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขที่เป็นไปเพียงเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิตตน หรือเพื่อยุติการทรมานจากการเจ็บป่วย (มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550) โดยชาวต่างชาติที่เกษียณอายุในประเทศไทยและโรงพยาบาลที่ดูแลรักษาต้องทราบว่าข้อกำหนดดังกล่าวอยู่ตรงไหน.
สารบัญ
สิ่งที่ประมวลกฎหมายอาญาและพระราชบัญญัติสุขภาพกล่าวไว้
การุณยฆาตเชิงรุก. การฆ่าบุคคลอื่นถือเป็นการฆาตกรรมตาม มาตรา 288 แห่งประมวลกฎหมายอาญา, การสังหารโดยการฉีดสารพิษให้แก่ผู้ป่วยที่กำลังจะสิ้นใจนั้นถือเป็นความผิดอาญา และต้องระวางโทษจำคุกตั้งแต่ 15 ถึง 20 ปี หรือจำคุกตลอดชีวิต หรือถึงแก่กรรม และความยินยอมของเหยื่อไม่ถือเป็นข้ออ้างใดๆ การฉีดสารพิษให้แก่ผู้ป่วยที่กำลังจะสิ้นใจตามคำขอของเขาถือเป็นความฆาตกรรมอยู่ดี การฆ่าตัวตายนั้นไม่ถือเป็นความผิด และกฎหมายยังคงลงโทษผู้ที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายของผู้อื่นเพียงในสองกรณีเท่านั้น คือ การบังคับให้ผู้ที่อาศัยอยู่ร่วมกันทำเช่นนั้นด้วยความโหดร้าย (มาตรา 292) และการช่วยเหลือหรือชักชวนให้ผู้ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือบุคคลที่ไม่มีความสามารถในการเข้าใจหรือควบคุมพฤติกรรมของตนเองฆ่าตัวตาย (มาตรา 293) ไม่มีกฎหมายใดในไทยที่กำหนดให้มีการยกเว้นสำหรับแพทย์ และยังไม่มีร่างกฎหมายใดที่ให้การยอมรับการฆ่าตัวตายด้วยวิธีช่วยชีวิตที่ผ่านการอนุมัติจากรัฐสภา.
การุณยฆาตเชิงรับ. มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติให้บุคคลมีสิทธิทำหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขที่เป็นไปเพียงเพื่อยืดการตายในระยะสุดท้ายของการเจ็บป่วย หรือเพื่อยุติการทรมานจากการเจ็บป่วย ผู้ประกอบวิชาชีพที่ปฏิบัติตามหนังสือแสดงเจตนาดังกล่าวไม่ถือว่ากระทำความผิด กฎกระทรวงปี 2010 ซึ่งมีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 20 พฤษภาคม 2011 กำหนดแบบและวิธีการไว้ และศาลปกครองสูงสุดได้ยืนยันกฎกระทรวงนี้ในปี 2015 การหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการงดการกู้ชีพตามหนังสือแสดงเจตนาที่ถูกต้องจึงชอบด้วยกฎหมาย แต่การให้ยาเพื่อทำให้ถึงแก่ความตายไม่ชอบด้วยกฎหมาย.
ข้อคิดเห็นเชิงปฏิบัติสำหรับชาวต่างชาติและครอบครัวของพวกเขา
เอกสารทางกฎหมายที่สำคัญคือ หนังสือแสดงเจตนาล่วงหน้า, คือหนังสือแสดงเจตนาของผู้บรรลุนิติภาวะที่มีสติสัมปชัญญะสมบูรณ์ ซึ่งปฏิเสธการรักษาที่ระบุไว้ในวาระสุดท้ายของชีวิต ได้แก่ การกู้ชีพ การใช้เครื่องช่วยหายใจ การให้อาหารทางสายยาง และการฟอกเลือด หนังสือนี้ควรเขียนเป็นภาษาไทยหรือสองภาษาไทยและอังกฤษ ลงวันที่และลงลายมือชื่อ โดยควรทำต่อหน้าพยาน (สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนเป็นพยานได้ แต่แพทย์ผู้รักษาไม่ควรเป็นพยาน และการไม่มีพยานไม่ทำให้หนังสือนี้ไม่มีผล) และมอบสำเนาให้แก่โรงพยาบาลที่ให้การรักษาและครอบครัว ไม่จำเป็นต้องมีการรับรองโดยโนตารีหรือจดทะเบียนกับหน่วยงานรัฐ หนังสือแสดงเจตนาที่ลงนามในต่างประเทศตามกฎหมายของประเทศอื่นมักไม่ได้รับการยอมรับจากโรงพยาบาลในประเทศไทย แต่หนังสือที่ทำตามกฎหมายไทยจะได้รับการยอมรับ.
บางครั้งครอบครัวจะขอให้โรงพยาบาล หรือขอแพทย์เป็นการส่วนตัว ให้ช่วย “เร่งให้จบเร็วขึ้น” แพทย์คนใดที่ทำเช่นนั้นจะถูกตั้งข้อหาฆ่าผู้อื่น และญาติที่ทำเช่นนั้นก็ถูกตั้งข้อหาเดียวกัน สิ่งที่ครอบครัวทำได้โดยชอบด้วยกฎหมายคือ แสดงหนังสือแสดงเจตนาล่วงหน้า ขอรับการดูแลแบบประคับประคองและการบรรเทาความเจ็บปวด และขอให้หยุดการรักษาที่ไม่สามารถทำให้หายได้ โรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่ในกรุงเทพฯ ยอมรับหนังสือแสดงเจตนาล่วงหน้า แต่มักต้องการความเห็นของแพทย์อีกท่านหนึ่งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยว่าผู้ป่วยอยู่ในระยะสุดท้ายก่อนดำเนินการตามหนังสือดังกล่าว.
เส้นแบ่งอยู่ตรงไหนในทางปฏิบัติ
| พระราชบัญญัติ | สถานะทางกฎหมายในประเทศไทย | ที่มา |
|---|---|---|
| การฉีดยาพิษหรือการให้ยาเกินขนาดแก่ผู้ป่วย | ความผิดฐานฆ่าผู้อื่น ความยินยอมของผู้ป่วยไม่ทำให้พ้นผิด | มาตรา 288 แห่งประมวลกฎหมายอาญา |
| การจัดหาเครื่องมือเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยจบชีวิตตนเอง | เป็นความผิดเฉพาะเมื่อผู้ป่วยเป็นเด็กอายุไม่เกิน 16 ปี หรือไม่สามารถเข้าใจหรือควบคุมพฤติกรรมของตนได้ หรือถูกบังคับให้กระทำโดยความโหดร้ายในฐานะผู้ที่อาศัยอยู่ภายใต้การดูแลของผู้อื่นเท่านั้น ในกรณีอื่นไม่เป็นความผิดตามประมวลกฎหมายอาญา | มาตรา 292 และ 293 แห่งประมวลกฎหมายอาญา |
| การระงับหรือยกเลิกการรักษาเพื่อยืดอายุชีวิตตามหนังสือแสดงเจตนา (ตามมาตรา 12) ที่ถูกต้องตามกฎหมาย | ถูกต้องตามกฎหมาย | มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ |
| การบรรเทาอาการปวดและการให้ยาระงับความรู้สึกแบบประคับประคองเพื่อความสุขสบาย | การรักษาทางการแพทย์ที่ถูกต้องตามกฎหมาย | การปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป |
ความแตกต่างอยู่ระหว่างการปล่อยให้ความเจ็บป่วยดำเนินไปตามธรรมชาติกับการทำให้ถึงแก่ความตาย หนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุขไม่สามารถขอสิ่งใดในสองแถวแรกได้ ข้อความที่ขอให้ให้ยาในขนาดที่ทำให้ถึงแก่ความตายย่อมเป็นโมฆะ และอาจทำให้โรงพยาบาลระมัดระวังต่อเอกสารทั้งฉบับ หนังสือดังกล่าวสามารถขอทุกอย่างในสองแถวสุดท้ายได้ และสามารถระบุชื่อบุคคลที่จะอธิบายความประสงค์ที่แท้จริงของผู้ป่วยในกรณีที่เอกสารไม่ชัดเจน ซึ่งแพทย์ต้องแจ้งให้บุคคลนั้นทราบเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถสื่อสารได้อีกต่อไป และปรึกษาบุคคลนั้นหากเกิดปัญหาในการปฏิบัติตามเอกสาร แม้ว่าแพทย์อาจหันไปปรึกษาญาติแทนได้ (กฎกระทรวงปี 2010 ซึ่งออกตามมาตรา 12 ข้อ 3 และ 6) บุคคลนั้นอธิบายความประสงค์ของผู้ป่วย แต่ไม่ได้ตัดสินใจแทนผู้ป่วย.
มีการตรวจสอบล่าสุดเมื่อวันที่ 27 กันยายน 2026. มาตรา 288, 292 และ 293 ประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 12 คำตัดสินของศาลฎีกาเป็นคำรายงานที่ไม่ได้มีการอ่านใหม่ โดยมีการอ้างอิงคำตัดสินจากคู่มือแนวทางของสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (ปี 2553 ข้อ 1-7) พร้อมด้วยคู่มือคำแนะนำของสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ และมีการอธิบายถึงการปฏิบัติของโรงพยาบาลในเรื่องคำสั่งจากต่างประเทศและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ โดยไม่ได้ตรวจสอบความถูกต้องตามกฎหมาย.
คำถามที่พบบ่อย
การุณยฆาตถูกกฎหมายในประเทศไทยหรือไม่?
การุณยฆาตเชิงรุก ไม่ถือเป็นเช่นนั้น การสิ้นชีวิตของคนไข้โดยเจตนา แม้จะเป็นตามคำขอของเขา ก็ถือเป็นการฆาตกรรมตามมาตรา 288 แห่งประมวลกฎหมายอาญา ซึ่งกฎหมายไทยอนุญาตให้ทำได้ก็คือการปฏิเสธการรักษาเพื่อยืดชีวิตในระยะสุดท้าย โดยมีหนังสือแสดงเจตนาตามมาตรา 12 (Living Will) แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ.
ชาวต่างชาติสามารถทำหนังสือแสดงเจตนาล่วงหน้าในประเทศไทยได้หรือไม่
ใช่. มาตรา 12 และกฎกระทรวงไม่ได้กำหนดอายุขั้นต่ำไว้ แนวทางของสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติแนะนำอายุ 18 ปี และหากอายุต่ำกว่านั้นให้ได้รับความยินยอมจากบิดามารดาหรือผู้ปกครอง หนังสือแสดงเจตนาควรทำตามแบบของไทย เป็นภาษาไทยหรือสองภาษา โดยแนะนำให้มีพยานแม้กฎหมายไม่ได้บังคับ และมอบให้แก่โรงพยาบาล หนังสือแสดงเจตนาที่ทำในต่างประเทศตามกฎหมายต่างประเทศมักไม่ได้รับการยอมรับจากโรงพยาบาลในประเทศไทย.
แพทย์ในประเทศไทยสามารถถูกดำเนินคดีได้หรือไม่หากตัดสินใจปิดเครื่องช่วยชีวิต
ไม่ได้ หากผู้ป่วยได้ทำพินัยกรรมชีวิตที่ถูกต้องเพื่อปฏิเสธการรักษาดังกล่าว มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติบัญญัติว่าผู้ประกอบวิชาชีพด้านสาธารณสุขที่ปฏิบัติตามหนังสือแสดงเจตนาดังกล่าวไม่มีความผิด และกฎกระทรวงปี 2010 ที่กำหนดขั้นตอนได้รับการยืนยันโดยศาลปกครองสูงสุดในปี 2015.
ดูเพิ่มเติม: โรคระยะสุดท้าย, การดูแลแบบประคับประคอง, พินัยกรรม, และคู่มือเกี่ยวกับ หนังสือแสดงเจตนาล่วงหน้าในประเทศไทย และ กฎกระทรวงว่าด้วยหนังสือแสดงเจตนาล่วงหน้า พ.ศ. 2553.
ข่าวสารกฎหมายไทย ฟรีทางอีเมล
อัปเดตข่าวสารเป็นภาษาอังกฤษที่เข้าใจง่ายเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของกฎหมายไทยที่ส่งผลกระทบต่อชาวต่างชาติ: อสังหาริมทรัพย์, วีซ่า, การสมรส, ธุรกิจ และพินัยกรรม จดหมายข่าวสั้นเพียงฉบับเดียวต่อเดือน จากสำนักงานกฎหมายที่ดำเนินงานมาตั้งแต่ปี 2549 ไม่มีการส่งสแปม ยกเลิกรับได้ทุกเมื่อ.